Alzheimer eine Volkskrankheit

Disease Management

Mit Arznei alleine ist es nicht getan - Das Wesentliche nicht vergessen

Zur Zeit existiert kein Medikament, das die Alzheimer Krankheit heilen kann. Begleitende therapeutische Maßnahmen aber können den Verlust an Lebensqualität der Patienten mindern. Wichtig ist eine ausführliche Beratung der Patienten und deren Angehörige über den richtigen Umgang mit der Alzheimer Krankheit und schafft somit die Voraussetzungen für ein patientenorientiertes Disease Management.

Wie kann ein Arzt sicher sein, dass er seinen Alzheimer-Patienten die beste Behandlung zuteil werden lässt? Und wie können die Patienten und ihre Angehörigen ihre Lebensqualität trotz schwerer Krankheit möglichst lange erhalten? Die Patienten, vor allem aber Angehörige und Pflegepersonal, müssen in ein umfassendes Disease Management einbezogen werden. Denn wenn kein Medikament die Demenz heilen kann, erhalten Hilfen zur Patientenführung für Arzt und Betreuer einen hohen Stellenwert als Ergänzung zur symptomatischen arzneilichen Therapie.

Nur unmittelbaren Symptomen der Demenz wie etwa Unruhe, Verwirrtheit, Schlafstörungen oder Angstzuständen kann der Arzt mit einem milden Neuroleptikum entgegentreten. Weiterführende nichtmedikamentöse Strategien aber können z.B. durch mentales Training die Pflegebedürftigkeit der Patienten zumindest hinauszögern. Dazu ist die Mithilfe der Angehörigen und Betreuer nötig.

Denn es ist nicht damit getan, nur ein "Rädchen im Getriebe" zu bewegen. Schließlich müssen neben neurologischen Gutachten und therapeutischen Fragen weitere Belange organisiert werden, wie etwa Vormundschaft, Pflegedienste, psychische Betreuung, Selbsthilfegruppen, Kranken- und Pflegeversicherung. Patienten dürfen ihre Krankheit nicht verleugnen, Angehörige müssen mit den geistigen und körperlichen Veränderungen der Kranken umgehen lernen. Dies erfordert nicht nur einen aktuellen Kenntnisstand der Ärzte, sondern auch die Aufklärung von Patienten, Angehörigen und Betreuern. Sie müssen gemeinsam die Krankheit "managen". Ein solches Disease Management kann einen Kreislauf von Vorteilen in Gang setzen:

• Bei effektiver Früherkennung können die notwendigen Maßnahmen rechtzeitig koordiniert werden.
• Die Einbindung der Patienten und Angehörigen erhöht die Compliance.
• Die Erhaltung der Alltagskompetenz verschiebt die Krankheitsauswirkungen, entlastet Angehörige psychisch und finanziell.
• Die längere Selbständigkeit verkürzt die Hospitalisierung, was gleichzeitig Pflegeeinrichtungen entlastet und Kosten spart.
• Durch Erfahrungsaustausch hat der Arzt die Gewissheit, den Patienten die aktuell beste Behandlung zu geben.
• Die Vergleiche dienen als Qualitätskontrolle der Behandlung.
• Ein solcher Nachweis wissenschaftlicher Standards kann als Kostenlegitimation vor dem neuen Strukturgesetz gelten.
• Das Ergebnis ist eine höhere Qualität der Pflege, was wiederum die Lebensqualität der Patienten erhöht, usw.

Der Service für Angehörige und Patienten umfasst zum Beispiel Literatur etwa zu sozialen Kontaktstellen, Informationen zum Umgang mit Alzheimer-Patienten und deren Betreuung, darüber hinaus Therapieunterstützungen wie Familienspiele und Hörkassetten, mit denen die Patienten ihr Gedächtnis in Form halten können. Kontakten Sie Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen von übermäßiger Vergesslichkeit bei Ihren Angehörigen feststellen. Oftmals ist ein Besuch bei Ihrem Arzt unbegründet, doch dies kann nur der Mediziner mit eindeutiger Sicherheit in einem Gespräch und darauffolgenden Untersuchungen genau abklären.